Investigadores del CIMA de la Universidad de Navarra, la Universidad de La Laguna (Tenerife) y diversos expertos internacionales dirigidos por el Dr. Obeso analizan en Nature Medicine el panorama actual de la enfermedad de Parkinson (EP).

La enfermedad de Parkinson se caracteriza por manifestaciones clínicas motoras y no motoras para las que existe un tratamiento efectivo. Sin embargo, su abordaje terapéutico es un puzzle en el que todavía quedan muchas piezas por conocer. Los investigadores han intentado desgranar los puntos clave del estado de la patología:

Las causas de la EP; en la actualidad se sabe que no existe una causa única de la enfermedad. "Hay unas neuronas más sensibles que otras al déficit de dopamina. También hay que tener en cuenta algunos factores ambientales, como el consumo de café y tabaco, que reducen el riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson; sin embargo, por el momento desconocemos su mecanismo de protección".

Los subtipos de EP; uno de los grandes retos es definir los subtipos de la enfermedad, ya que cada caso evoluciona de forma distinta. "Cuando exista una clasificación de la enfermedad se podrán llevar a cabo ensayos clínicos más fidedignos y dirigidos a detener la progresión de la enfermedad, puesto que ahora engloban a pacientes con diferentes perfiles clínicos y evolución".

El futuro tratamiento de la EP; "el tratamiento de la enfermedad de Parkinson irá acompañado de la combinación de terapias moleculares, antiinflamatorios y técnicas que reducen el exceso de actividad del glutamato (un neurotransmisor implicado en esta enfermedad). Por otro lado, los trabajos con factores neurotróficos han dado buenos resultados en experimentación, pero en ensayos clínicos han resultado ineficaces. Hay en marcha un estudio piloto con nerturina (otro tipo de factor neurotrófico) que permite albergar ciertas esperanzas".

La conclusión del debate: el manejo de la enfermedad de Parkinson ha mejorado considerablemente en las últimas dos décadas gracias al desarrollo de nuevas terapias y al mejor uso de otras ya conocidas. "Hoy en día, la mayoría de los pacientes tienen una calidad de vida relativamente normal durante muchos años. De cualquier forma, el conocimiento de los mecanismos moleculares de la enfermedad es la clave para avanzar hacia detener la progresión y eventualmente la curación".

Link: http://www.nature.com/nm/journal/v16/n6/abs/nm.2165.html